歯の構造

歯の構造

◆◆◆歯の構造はこうなっている◆◆◆

歯の構造と名称を知っておくだけでも治療を受ける際に断然有利です！
例えば海外に行かれたときにその国の言葉が話せたらショッピングやグルメがうんと楽しくなるはずです。実際の歯科治療の現場では歯の構造を知っていても治療そのものが楽しくなるような事は決してないかも知れませんが、治療がスムースに進みやすい事は間違いなしですよ！

私が臨床の場で良く思うことは、「歯の構造を知っていただくだけでどんなに処置が楽で、患者さんにも安心してもらえることか・・・」ということです。私の医院では「歯の構造はこのようになっています」と題して待合室に自作ポスターを掲載しています。

現在通院中の方も、これから受診する予定がおありの方も是非このイラストを参考に構造だけでも覚えていただき、治療の際には担当の先生や、歯科衛生士さんと専門用語を交わしてみてはいかがでしょうか？ びっくりするほどお話がスムースに通じるはずです。

◆歯と歯周組織の構造◆

◆◆◆歯の構造◆◆◆

◆エナメル質◆
歯冠部（歯の頭の部分）をおおう人体の中で最も硬い組織です。いったん崩壊してしまうと再生能力がないため自然治癒しません。年齢とともにすり減っていき（咬耗：こうもう）薄くなっていく傾向があります。

歯冠部の断面	抜去した犬歯の断面	解　説
		左＝エナメル質と象牙質 右＝セメント質は非常に薄く、硬組織の中でも比較的柔らかい。中にセメント質を作る細胞を含んでいる。

◆象牙質◆
エナメル質の下の層にある組織です。エナメル質より柔らかく、ここに虫歯が到達しますと進行が早いです。象牙質に刺激が加わりますと痛みを感じます。象牙質は歯髄側では僅かに再生能力があり、歯髄を保護するように働きます。

◆歯髄◆
いわゆる「歯の神経」と呼ばれるものです。歯髄には神経線維のほかに、小動脈や小静脈などの毛細血管、リンパ管を含んでいます。「歯の神経を抜く」といった場合、これらの組織をすべて取り除きます。これを専門用語で「抜髄」（ばつずい）と呼んでいます。

抜歯直後の歯の断面	取り除かれた歯の神経（歯髄）	解　説
		左＝歯の断面 右＝歯髄組織のみを取り除いた状態。知覚神経線維しか持たず、痛覚しか感知しない。

◆◆◆歯周組織の構造◆◆◆

◆セメント質◆
歯根の周りを覆うように取り囲んでいる柔らかい組織です。セメント芽細胞と言う細胞が造りだしており、歯根膜と呼ばれる結合組織をつなぎとめる役割をしています。セメント質は歯の硬組織として扱われることもあります。

◆歯根膜◆
歯根と歯槽骨をつなぎとめながらクッションのような働きをする他、感覚受容器としても働きます。

◆歯槽骨◆
歯根を支えている骨です。この歯槽骨が吸収して無くなっていく病気を歯周病といいます。吸収した歯槽骨は再生療法と呼ばれる治療を行わないと再生しません。再生療法を行っても100％元の状態にはなかなか戻せないのが現状です。

歯周病患者のレントゲン像	解　説
	中程度以上に進行している歯周病患者のパノラマエックス線写真です。赤い矢印の部分は高度に歯槽骨が吸収している部分。ブリッジが装着されており、ブラッシングが充分できていないために起こったと考えられます。 大臼歯の根の分岐部にも崩壊が認められ、この状態になると歯を長期に渡って保存するのは困難となります。

◆歯肉◆
いわゆる「歯ぐき」です。正しくは歯肉（しにく）と言います。ここに炎症を引き起こした状態を歯肉炎といいます。さなざまな病気のシグナルがこの歯肉に現れることが多いので、歯肉の検査はとても重要です。

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