口臭

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◆◆◆口臭の原因の80％はお口の中◆◆◆
他人の口臭が気になったときに「私も口臭で人に不快感を与えていないかしら・・・？」と思った経験ありませんか？口臭が周囲の人を不快な思いをさせることはよくあります。悪気があるわけではないのですが、自分の口臭は自分では気が付かないのでとてもやっかいです。

「口臭」とは、呼気中（吐く息）に含まれる臭いのことを言います。口臭の原因は、口臭の種類によって様々ですが、約80％がお口の中が原因とされています。その局所的な原因として以下の因子が挙げられます。

お口の中の局所的因子

歯周病、虫歯、舌苔、歯垢（デンタルプラーク）、歯石、口内炎、口呼吸、口腔乾燥症不適合修復物、清掃不良な義歯、etc

お口の中が原因の口臭の原因物質は、口腔内に存在する嫌気性菌がタンパク質を分解して腐敗させることによって産生される、硫化水素、メチルメルカプタン、
ジメチルサルファイドなどの揮発性硫黄化合物（ＶＳＣ）です。

この中でも硫化水素とメチルメルカプタンが、口臭から検出されるＶＳＣの約９０％を占めるといわれています。

ＶＳＣ産生する口腔内の嫌気性菌の一例（参考）
Porphynomonas gingivalis
Fusobacterium nucleatum
Bacteroides forsythus
Treponema denticola
Prevotella intermedia

◆◆◆口臭の国際分類◆◆◆

口臭の国際分類と治療必要性（ＴＮ1～5）
Ⅰ.真性口臭症（Genuine Halitosis）
	社会的容認限度を超える明らかな口臭が認められるもの。
	a	生理的口臭・・・ＴＮ1
				気質的変化、原因疾患がないもの。
	b	病的口臭
		1.	口腔由来の病的口臭・・・ＴＮ2
				口腔内の原疾患、気質的変化、機能低下などによる口臭。
		2.	全身由来の病的口臭・・・ＴＮ3
				耳鼻咽喉、呼吸器系疾患など。
Ⅱ.仮性口臭症（Ｐｓｅｕｄｏ Halitosis）・・・ＴＮ1＆4
	患者は口臭を訴えるが、社会的容認限度を超える明らかな口臭が認められず、検査結果などの説明（カウンセリング）により訴えの改善が期待できるもの。
Ⅲ.口臭恐怖症（Halitophobia）・・・ＴＮ1＆5
	真性口臭症、仮性口臭症に対する治療では訴えの改善が期待できないもの。

ＴＮ（治療必要性：Treatment Nees）
ＴＮ1:				説明および口腔清掃指導（セルフケア支援）（以下のＴＮ2～5にはいずれもＴＮ1が含まれる）
ＴＮ2:				専門的清掃（ＰＭＴＣ）、疾患治療（歯周病など）
ＴＮ3:				医科への紹介
ＴＮ4:				カウンセリング（結果の提示と説明）、（専門的）指導・教育
ＴＮ5:				精神科、心療内科などへの紹介