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口臭の原因

◆◆◆口臭の原因の80%はお口の中◆◆◆
他人の口臭が気になったときに「私も口臭で人に不快感を与えていないかしら・・・?」と思った経験ありませんか?口臭が周囲の人を不快な思いをさせることはよくあります。悪気があるわけではないのですが、自分の口臭は自分では気が付かないのでとてもやっかいです。

「口臭」とは、呼気中(吐く息)に含まれる臭いのことを言います。 口臭の原因は、口臭の種類によって様々ですが、約80%がお口の中が原因とされています。その局所的な原因として以下の因子が挙げられます。

お口の中の局所的因子
歯周病、虫歯、舌苔、歯垢(デンタルプラーク)、歯石、口内炎、口呼吸、口腔乾燥症不適合修復物、 清掃不良な義歯、etc

お口の中が原因の口臭の原因物質は、口腔内に存在する嫌気性菌がタンパク質を分解して腐敗させることによって産生される、硫化水素、メチルメルカプタン、
ジメチルサルファイドなどの揮発性硫黄化合物(VSC)です。

この中でも硫化水素とメチルメルカプタンが、口臭から検出されるVSCの約90%を占めるといわれています。

VSC産生する口腔内の嫌気性菌の一例(参考)
Porphynomonas gingivalis
Fusobacterium nucleatum
Bacteroides forsythus
  Treponema denticola
  Prevotella intermedia

関連項目→歯周病の原因


◆◆◆口臭の国際分類◆◆◆

口臭の国際分類と治療必要性(TN1〜5)
T.真性口臭症(Genuine Halitosis)
社会的容認限度を超える明らかな口臭が認められるもの。
a
生理的口臭・・・TN1
    気質的変化、原因疾患がないもの。
b
病的口臭
1.
口腔由来の病的口臭・・・TN2
 
  口腔内の原疾患、気質的変化、機能低下などによる口臭。
 
2.
全身由来の病的口臭・・・TN3
 
  耳鼻咽喉、呼吸器系疾患など。
U.仮性口臭症(Pseudo Halitosis)・・・TN1&4
 
患者は口臭を訴えるが、社会的容認限度を超える明らかな口臭が認められず、
検査結果などの説明(カウンセリング)により訴えの改善が期待できるもの。
V.口臭恐怖症(Halitophobia)・・・TN1&5
 
真性口臭症、仮性口臭症に対する治療では訴えの改善が期待できないもの。

TN(治療必要性:Treatment Nees)
TN1:
説明および口腔清掃指導(セルフケア支援)
(以下のTN2〜5にはいずれもTN1が含まれる)
TN2:
専門的清掃(PMTC)、疾患治療(歯周病など)
TN3:
医科への紹介
TN4:
カウンセリング(結果の提示と説明)、(専門的)指導・教育
TN5:
精神科、心療内科などへの紹介

◆◆◆病的な口臭◆◆◆

@ 進行した虫歯
深く進行してしまった虫歯があると、虫歯菌によって分解されたたんぱく質が口臭を発生させます。

A 歯周病
虫歯と同様に、歯周病菌が歯周ポケット内からの滲出液や、みがき残しなどのたんぱく質を分解し腐敗させます。そのときに発生する「メチルメルカプタン」などのVSCが強烈な悪臭を放ちます。

B 舌苔(ぜったい)
舌べろの表面に蓄積する舌苔も口臭が発生します。


◆◆◆外因的な口臭◆◆◆

@ 有臭食品
有臭食品を使った料理を食べると口臭の原因になります。ニンニクやニラ、生ねぎなどが代表的です。
A たばこ
喫煙による口臭もあります。たばこは歯周病を悪化させる因子にもなります。

◆◆◆生理的な口臭◆◆◆
起床時のように唾液の分泌が少ないときや、空腹時に発生しやすくなります。

朝食・昼食・夕食の前(空腹時)には口臭が発生しやすくなります。歯磨きや、食事によって口腔内は洗い流されるため口臭濃度が下がります。

◆◆◆口臭の予防法◆◆◆


上記のような様々な要因が絡み合っている場合が多いので、口臭の改善には時間を要することがしばしばあります。まずは、虫歯や歯周病を治すことが原則です。そして、規則正しい生活習慣や食生活を送ることが重要です。もちろん「歯みがき」もお忘れなく・・・。


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