むし歯に関するＱ＆Ａ
Ｑ 穴の開いた虫歯ができました。削らないと治りませんか？
Ａ 歯の表層に実質的な欠損が認められる虫歯は、周囲の感染歯質を除去しなければならない
ことが多いです。基本的に大きな穴が開いてしまったエナメル質は自然に再生することはあ
りません。欠損が認められない「Ｃo（シーオー）」であれば、削らずに保存的な療法を行い
ます。
Ｑ 一度治せば安心ですか？
Ａ 治療が完了してもその後のケアが必要です。治したからといって不潔な状態のまま放置
していますと二次カリエス（二次う蝕）を引き起こす原因になります。再発させないためにも、
セルフケアは欠かせません。
Ｑ 虫歯になったら神経を取らないといけないのですか？
Ａ いわゆる歯の神経のことを「歯髄」（しずい）と言い、歯髄を取り除くことを抜髄（ばつずい）
と言います。初期の浅い虫歯であれば抜髄の必要はありませんが、深く進行した虫歯の
場合は、抜髄をしなければならないことがあります。抜髄すべきか否かの判断が困難な
ことも多いです。歯髄は極力保存した方が良いので、まず保存的治療を試みます。症状
が改善されない場合は抜髄しなければなりません。
Ｑ 虫歯用の塗り薬って何ですか？
Ａ フッ化ジアミン銀製剤のことかと思います。「サホライド」という製品名で一般的によく使用
されています。サホライドは虫歯の進行を抑制するための薬物で、虫歯を治すためのもの
ではありません。塗布しますと黒く変色しますので、適応症が乳歯の初期う蝕や目立たな
い部位の象牙質知覚過敏症などに限られます。
Ｑ 虫歯予防のために歯磨き剤は必要ですか？
Ａ 最近の歯磨き剤にはフッ素や歯垢を分解する酵素が配合されているものが市販されています。
予防のためにかなりの効果を期待できますが、これだけに頼ってしまうことは危険かと考えま
す。自分に合った歯ブラシを選択したり、正しいブラッシング法を身につけたうえで、歯磨き剤
を使用すると良いでしょう。
Ｑ 仕上げ磨きは何歳まで必要ですか？
Ａ 子どもさんが一人でも磨けるようになる８歳前後まで必要です。この時期は、乳歯から永久歯
に萌え変わる大切な時期です（混合歯列期）。未成熟な永久歯は虫歯になりやすいので、この
時期は１日１回の仕上げ磨きが必要と考えます。
Ｑ 勤め先の「事業所健診」で虫歯はないと言われましたが、冷たいものがしみる歯があります。
Ａ 象牙質知覚過敏症によるものです。歯肉の退縮が起こり、歯の根元が露出すると起こりやすく
なります。象牙質知覚過敏症は温度による刺激の他に、酸（酸っぱいもの）による刺激やブラ
ッシング時の機械的刺激が加わると痛みが生じます。
Ｑ 虫歯が原因で「癌」になると、雑誌記事で読みました。心配なのですが･･･。
Ａ 虫歯の存在そのものが、癌の直接の原因にはなりません。虫歯が進行し、歯冠部に鋭利に
とがった部分が存在しますと、舌や頬粘膜（ほっぺたの内側）に慢性的な機械刺激が加わり、
それが癌を誘発しやすくする因子になります。虫歯になったからといって、癌になるわけでは
ありません。
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